王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛里有异物弄不出来时,可通过冲洗眼睛、使用棉签轻拭、滴人工泪液、就医取出、预防感染等方式处理。异物入眼通常由风沙、飞虫、金属碎屑、化妆品颗粒、隐形眼镜移位等因素引起。
立即用生理盐水或清洁流动水冲洗眼球表面,冲洗时翻开上下眼睑,让水流方向从内眼角向外眼角流动。此方法适用于灰尘、沙粒等非尖锐异物,冲洗时间持续3-5分钟。若佩戴隐形眼镜需先摘除再冲洗,避免镜片摩擦角膜加重损伤。
对于附着在结膜或眼睑内侧的可见异物,可用消毒棉签蘸取少量无菌生理盐水,轻轻滚动粘取。操作前洗净双手,避免触碰角膜。此方法适用于睫毛、棉絮等柔软异物,若尝试2-3次未成功应停止操作,强行擦拭可能导致结膜出血。
使用玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液,每次1-2滴促进异物随泪液排出。适用于轻微异物感但肉眼未见明显异物的状况,每日使用不超过6次。若伴随眼红、畏光等症状需停用并及时就医。
当异物为金属碎屑、玻璃渣等尖锐物,或嵌入角膜深层时,需由眼科医生在裂隙灯下用专业器械取出。医生可能开具左氧氟沙星滴眼液预防感染,或使用荧光素染色确认角膜损伤程度。切勿自行用镊子等工具尝试取出深部异物。
异物取出后遵医嘱使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液,每日3-4次预防继发感染。避免揉眼、游泳或化眼妆,保持眼部清洁。若出现脓性分泌物、视力模糊等感染征兆,需及时复诊调整治疗方案。
异物入眼后48小时内避免佩戴隐形眼镜,外出时可戴防风镜保护眼睛。日常注意工作环境防护,接触粉尘或机械操作时佩戴护目镜。居家可备置独立包装的无菌生理盐水和小包装人工泪液,处理异物时注意产品有效期。若异物感持续超过6小时不缓解,或出现眼睑肿胀、视物变形等严重症状,须立即前往眼科急诊处理。