老年人肠梗阻怎么治疗

老年人肠梗阻可通过禁食胃肠减压、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠道肿瘤、粪石堵塞、肠扭转、肠套叠等原因引起。

1、禁食胃肠减压

通过鼻胃管引流胃肠内容物减轻腹胀，同时需静脉补液维持水电解质平衡。该方法适用于早期不完全性肠梗阻，可缓解肠管扩张并观察病情进展。操作时需监测引流液性状和量，警惕出现血性液体。

2、药物治疗

遵医嘱使用盐酸消旋山莨菪碱注射液解除肠道痉挛，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染，甘油灌肠剂软化粪便。药物治疗主要针对动力性肠梗阻或合并感染的情况，需严格遵循用药指征。

3、灌肠治疗

采用温生理盐水或甘油灌肠剂进行低压灌肠，促进粪便排出。适用于粪块堵塞引起的梗阻，操作时需注意控制灌肠液温度和压力。反复灌肠无效或出现腹痛加剧需立即停止。

4、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻、肿瘤性梗阻或保守治疗无效者，需行肠粘连松解术、肠切除吻合术等外科干预。术前需评估心肺功能，术后重点观察肠鸣音恢复和排气情况。

5、营养支持

梗阻解除后逐步过渡到流质饮食，选择短肽型肠内营养粉剂补充营养。恢复期应少量多餐，避免高纤维食物，同时补充复合维生素B片等营养素。

老年肠梗阻患者恢复期应保持适度活动促进肠蠕动，每日进行腹部顺时针按摩。饮食需从米汤等清流质开始，2-3天后过渡到藕粉、蒸蛋等半流质，1周后可尝试软烂面条等低渣饮食。注意记录每日排便情况，出现腹胀呕吐需及时复诊。长期卧床者需定期改变体位，预防肠粘连复发。