张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
治疗前列腺增生需根据病情选择药物,常用药物主要有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片、度他雄胺软胶囊、盐酸特拉唑嗪片等。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常等因素有关,通常表现为尿频、排尿困难等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于α受体阻滞剂,能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状。适用于轻中度前列腺增生患者,尤其对以排尿困难为主要表现者效果较好。用药期间可能出现头晕、低血压等不良反应,服药后需避免突然改变体位。该药物需整粒吞服,不可掰开或嚼碎。
非那雄胺片为5α还原酶抑制剂,通过降低双氢睾酮水平缩小前列腺体积。适用于前列腺体积增大的患者,需连续服用数月才能显效。常见不良反应包括性欲减退、勃起功能障碍等。该药物对前列腺特异性抗原检测结果有影响,用药期间需定期监测前列腺特异性抗原水平。
甲磺酸多沙唑嗪缓释片通过阻断α1肾上腺素受体改善排尿症状,起效较快。适用于伴有高血压的前列腺增生患者,但可能引起体位性低血压。初次用药建议睡前服用,剂量需逐步调整。用药期间应避免饮酒,防止血压过度下降。
度他雄胺软胶囊能同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶,较单用非那雄胺更快缩小前列腺体积。适用于中重度前列腺增生患者,常见不良反应包括乳房触痛、皮疹等。该药物需整粒吞服,避免胶囊内容物接触眼睛或黏膜。用药期间需定期评估肝功能。
盐酸特拉唑嗪片可选择性阻断前列腺和膀胱颈部的α1受体,改善尿流率。适用于各种程度的前列腺增生,首次用药可能出现首剂效应导致晕厥。建议初始剂量从1mg开始,睡前服用。用药期间需监测血压变化,避免驾驶或操作机械。
前列腺增生患者日常应避免久坐、憋尿,限制酒精和咖啡因摄入。适量饮水但睡前减少液体摄入,可进行盆底肌训练改善排尿功能。饮食上多摄入西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声,若出现急性尿潴留、血尿等症状需立即就医。合并高血压、糖尿病等慢性病者需注意药物相互作用。