牙颌骨疼是怎么回事

牙颌骨疼可能由龋齿、牙周炎、颞下颌关节紊乱、颌骨囊肿、三叉神经痛等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗、神经阻滞等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，当龋坏深入牙髓时会刺激神经引发颌骨放射性疼痛。典型表现为冷热刺激痛或夜间自发痛，可能伴随牙龈肿胀。需通过根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，长期炎症可能导致牙槽骨吸收，表现为咀嚼无力伴颌骨钝痛。急性发作时可见牙龈出血溢脓。建议进行牙周基础治疗，配合使用盐酸米诺环素软膏、西帕依固龈液、丁硼乳膏等局部药物。

3、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉功能异常会导致张口受限和颌骨区疼痛，常在咀嚼或打哈欠时加重。可能出现关节弹响症状。可通过热敷、咬合板等物理治疗改善，严重者需关节腔注射治疗。

4、颌骨囊肿

颌骨内生长的囊性病变会压迫周围组织引起隐痛，随着囊肿增大会出现面部膨隆。X线检查可见明显骨质吸收区。需手术摘除囊肿并行骨腔填塞，术后使用头孢克肟分散片预防感染。

5、三叉神经痛

三叉神经受压或病变时会产生刀割样剧痛，常因触碰面部特定区域诱发。疼痛突发突止且局限于单侧。可服用卡马西平片控制发作，顽固性疼痛需行微血管减压术。

日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁，避免过硬或过黏食物。出现持续疼痛或伴随发热、面部肿胀时应及时就诊口腔颌面外科，完善影像学检查明确病因。夜间磨牙者可定制咬合垫，寒冷季节注意面部保暖以减少关节不适。