胆汁反流性胃炎有哪些并发症

胆汁反流性胃炎可能引发食管炎、胃溃疡、Barrett食管、贫血、胃癌等并发症。胆汁反流性胃炎是指胆汁等十二指肠内容物反流入胃，导致胃黏膜炎症，长期反复发作可能引起上述并发症。

1、食管炎

胆汁反流至食管可能损伤食管黏膜，引发反流性食管炎。患者可能出现胸骨后灼痛、吞咽困难等症状。治疗需使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊，配合促胃肠动力药如多潘立酮片。日常需避免高脂饮食，睡前3小时禁食。

2、胃溃疡

胆汁持续刺激胃黏膜可导致溃疡形成，表现为规律性上腹痛、黑便等。胃镜检查可确诊，治疗需联合应用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，以及雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。溃疡活动期需严格戒烟酒，少食多餐。

3、Barrett食管

长期胆汁反流可诱发食管下段鳞状上皮化生为柱状上皮，属于癌前病变。患者可能无明显症状，需定期胃镜监测。治疗主要采用埃索美拉唑镁肠溶片控制反流，重度异型增生需考虑内镜下黏膜切除术。

4、贫血

胃黏膜糜烂出血可能导致慢性失血性贫血，表现为乏力、面色苍白。需完善血常规和便潜血检查，轻度贫血可服用琥珀酸亚铁片，中重度需静脉补铁。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁食物。

5、胃癌

长期胆汁反流伴随胃黏膜肠上皮化生可能增加胃癌风险。早期常无症状，进展期可出现消瘦、呕吐等。确诊依赖胃镜活检，治疗以手术为主，辅以替吉奥胶囊等化疗药物。高危人群应每年胃镜筛查。

胆汁反流性胃炎患者需长期管理，避免暴饮暴食和油腻食物，睡眠时抬高床头。建议每6-12个月复查胃镜，出现呕血、体重骤降等报警症状需立即就医。保持规律作息和适度运动有助于改善胃肠功能，减少并发症发生概率。