胃食管反流病都有哪些症状

胃食管反流病的症状主要有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等。胃食管反流病是指胃内容物反流至食管引起的不适症状或并发症，可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等因素有关。

1、烧心

烧心是胃食管反流病最常见的症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，多发生在餐后1-2小时或平卧时。症状可能向颈部或背部放射，进食油腻食物、甜食或酸性食物后加重。烧心与胃酸刺激食管黏膜有关，可通过抬高床头、避免睡前饮食等方式缓解。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽部，常伴有酸苦味。症状在弯腰、负重或腹压增加时明显，夜间平卧易发作。长期反酸可能导致牙齿腐蚀或口臭。建议避免过饱饮食，减少咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。

3、胸痛

胸痛可能类似心绞痛，表现为胸骨后压迫感或刺痛，可放射至肩背部。疼痛与胃酸刺激食管神经末梢有关，需与心脏疾病鉴别。胸痛发作时可尝试饮用温水或站立活动，若持续不缓解应及时就医排除心血管急症。

4、吞咽困难

吞咽困难多出现在疾病后期，表现为食物通过食管时有阻滞感。可能与食管炎症水肿、狭窄或食管运动功能障碍有关。长期吞咽困难可能导致营养不良，需通过胃镜评估食管黏膜损伤程度，必要时进行食管扩张治疗。

5、咽喉不适

咽喉不适包括慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感等，由反流物刺激咽喉部引起。症状常在晨起时明显，易被误诊为慢性咽炎。建议避免睡前3小时进食，睡眠时垫高枕头，必要时使用抑酸药物减少胃酸分泌。

胃食管反流病患者应保持规律饮食，避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸饮料。控制体重、戒烟限酒有助于减少腹压。餐后2小时内避免平卧，夜间睡眠时可抬高床头15-20厘米。若症状每周发作超过2次或影响生活质量，需及时消化内科就诊，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，避免自行长期服用抑酸剂导致不良反应。