儿童龋病不治的后果有哪些

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

儿童龋病不治疗可能导致乳牙早失、恒牙发育异常、颌面部畸形、全身感染及心理行为问题。龋病是由细菌感染导致的牙齿硬组织破坏,需及时干预。

1、乳牙早失

龋病持续发展会破坏乳牙牙体结构,导致牙齿无法保留而提前脱落。乳牙早失可能影响咀嚼功能,相邻牙齿向缺隙处倾斜,导致恒牙萌出空间不足。家长需定期检查儿童口腔,发现龋齿应及时充填治疗,严重缺损时可选择乳牙预成冠修复。

2、恒牙发育异常

乳牙根尖炎症可能波及下方恒牙胚,导致恒牙釉质发育不全或形态异常。临床表现为新萌恒牙表面出现白垩色斑块或凹陷,增加后期患龋风险。对于深龋近髓的乳牙,可采用活髓切断术保存牙髓活力,避免影响恒牙发育。

3、颌面部畸形

长期单侧咀嚼可能引发面部发育不对称,乳牙早失会导致牙弓长度缩短。严重者可出现反颌、开颌等错颌畸形,影响容貌及发音功能。建议乳磨牙缺失后制作间隙保持器,维持牙弓正常发育空间。

4、全身感染

龋源性根尖周炎可能引起低热、淋巴结肿大,细菌通过血行播散可诱发心内膜炎或肾炎。急性发作时可能出现面部肿胀,需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素控制感染。

5、心理行为问题

前牙龋坏影响美观可能引发儿童自卑心理,牙痛会导致注意力不集中、拒食等问题。家长应帮助儿童建立每日两次使用含氟牙膏刷牙的习惯,限制高糖零食摄入频率,每半年进行专业涂氟防龋。

预防儿童龋病需采取综合措施,包括使用儿童含氟牙膏早晚刷牙,餐后清水漱口,定期口腔检查。饮食上减少黏性甜食摄入,多吃高纤维蔬菜水果促进牙齿自洁。发现牙齿黑斑或龋洞应及时就诊,早期治疗可避免复杂并发症。对于龋易感儿童,可考虑窝沟封闭或氟化泡沫等专业防龋措施。