张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
磨牙的治疗方法主要有调整生活习惯、佩戴咬合垫、心理干预、药物治疗、手术治疗等。磨牙可能与精神压力、咬合异常、神经系统疾病等因素有关,通常表现为牙齿磨损、头痛、颞下颌关节不适等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方式。
减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解磨牙症状。避免咀嚼硬物或口香糖可降低颞下颌关节负担。建立规律作息能改善睡眠质量,减少夜间磨牙概率。白天有意识地保持上下牙分离状态,避免紧咬牙习惯。睡前进行放松训练如深呼吸或温水泡脚,可减轻精神紧张。
定制式咬合垫能隔离上下颌牙齿直接接触,防止夜间磨牙造成的牙齿磨损。软质咬合垫适用于轻度磨牙者,硬质咬合垫对重度磨牙者保护效果更佳。需每晚清洁咬合垫并用专用盒子存放,定期复查调整适配度。可能出现短期唾液增多或异物感,通常1-2周后可适应。
认知行为疗法可帮助识别和缓解焦虑、抑郁等诱发磨牙的心理因素。生物反馈训练通过监测颌骨肌电活动,提升患者对肌肉紧张状态的感知控制能力。团体心理治疗适合因人际关系压力导致的磨牙患者。建议每天进行20分钟正念冥想,降低自主神经兴奋性。
地西泮片可短期用于缓解严重磨牙相关的肌肉痉挛,但须严格遵医嘱控制用量。盐酸阿米替林胶囊对伴有抑郁症状的磨牙患者有一定改善作用。局部注射A型肉毒杆菌毒素能暂时性减弱咀嚼肌收缩力,效果可持续3-6个月。使用药物需监测口干、嗜睡等不良反应。
正颌手术适用于颌骨畸形导致的顽固性磨牙,通过矫正咬合关系消除病因。颞下颌关节镜手术可处理关节盘移位等器质性病变。种植修复能恢复严重磨损牙齿的形态功能。手术治疗后仍需配合咬合垫巩固疗效,术后1年内每3个月复查咬合状况。
日常应注意避免过度疲劳和精神紧张,保持卧室环境安静舒适。饮食选择软质易咀嚼食物,减少颞下颌关节负担。定期进行口腔检查,早期发现牙齿磨损迹象。白天可做轻柔的颌面部按摩,配合热敷缓解肌肉紧张。若出现持续头痛或张口受限,应及时到口腔颌面外科就诊评估。