葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿鹅口疮可通过保持口腔清洁、调整喂养方式、避免交叉感染、局部用药治疗、增强免疫力等方式护理。鹅口疮通常由白色念珠菌感染引起,表现为口腔黏膜白色斑块、进食困难等症状。
哺乳前后用温开水或生理盐水棉签轻柔擦拭婴儿口腔黏膜,尤其是颊黏膜和舌面。避免使用粗糙毛巾或过度用力,防止黏膜损伤加重感染。每日重复进行2-3次口腔清洁,注意棉签不可重复使用。
母乳喂养前需清洁乳头及周围皮肤,奶粉喂养者应将奶瓶、奶嘴煮沸消毒。每次喂养后喂少量温开水冲洗口腔残留奶液。避免让婴儿含着奶瓶入睡,减少糖分在口腔滞留时间。
照料者接触婴儿前需彻底洗手,患儿衣物、毛巾应单独清洗并阳光暴晒。禁止成人用嘴接触婴儿餐具或试温食物。家庭成员有真菌感染者需同步治疗,防止反复传染。
遵医嘱使用制霉菌素混悬液涂抹患处,每日3-4次,用药后30分钟内禁食禁水。碳酸氢钠溶液口腔擦拭可改变口腔酸碱环境抑制真菌。重症者可配合口服氟康唑颗粒,但需严格遵循医嘱剂量。
保证婴儿充足睡眠和适度日晒,母乳喂养者母亲应补充维生素B族。早产儿或免疫力低下婴儿可咨询医生使用益生菌制剂调节菌群平衡。避免滥用抗生素破坏正常微生物环境。
护理期间家长需每日观察口腔黏膜变化,若白斑扩散至咽喉或伴随发热需立即就医。患儿衣物建议选择纯棉材质并每日更换,居住环境保持通风干燥。哺乳期母亲应减少高糖饮食,适当增加酸奶等含益生菌食物。鹅口疮具有反复发作特性,症状消失后仍需持续护理1-2周。