新生儿头偏怎么办

1.19万次浏览

张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

新生儿头偏可通过调整睡姿、使用定型枕、按摩、物理治疗、佩戴矫形头盔等方式改善。新生儿头偏可能与宫内压迫、产道挤压、斜颈、颅缝早闭、睡姿不当等因素有关。

1、调整睡姿

家长可定期更换新生儿睡眠方向,避免长期固定一侧受压。哺乳时交替左右侧抱姿,清醒时引导其向头偏对侧转头。日常避免使用过硬床垫,减少头部局部压力。若因斜颈导致头偏,需在医生指导下进行颈部拉伸训练。

2、使用定型枕

选择中间凹陷的婴儿专用定型枕,辅助均匀分散头部压力。使用时需确保枕头透气性良好,高度不超过2厘米,避免遮挡口鼻。需配合睡姿调整,单靠枕头无法完全矫正头型。注意定期清洁晾晒,防止螨虫滋生引发皮肤问题。

3、按摩

轻柔按摩头偏侧肌肉可缓解紧张,每次哺乳前用指腹顺时针按摩5分钟。斜颈患儿需由专业康复师指导进行胸锁乳突肌按摩,配合被动转头训练。按摩时使用婴儿润肤油减少摩擦,力度以皮肤轻微泛红为度,禁止强行扳动颈部。

4、物理治疗

严重头偏或伴有斜颈时,需在儿科康复科进行超声波治疗、低频电刺激等物理干预。治疗需持续2-3个月,每周2-3次,可改善肌肉张力失衡。治疗期间家长需学习家庭康复手法,配合每日15分钟居家训练。

5、佩戴矫形头盔

对于4-8个月龄中重度颅骨变形患儿,医生可能建议定制矫形头盔。需每日佩戴23小时以上,持续3-6个月,通过定向生长矫正头型。佩戴期间每周调整头盔压力,密切监测头皮状况,防止压疮或过敏反应。

家长应每日观察头型变化,定期拍摄头顶俯视图记录进展。6个月内是矫正黄金期,超过18个月颅骨硬度增加会影响效果。日常避免长时间使用汽车安全座椅或摇椅,增加俯卧玩耍时间。若伴随发育迟缓、眼球震颤等症状,需及时排查神经发育异常。哺乳时注意双侧乳房交替喂养,避免因喂养姿势加重头偏。