急性心力衰竭的表现

急性心力衰竭主要表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、大汗淋漓及烦躁不安。急性心力衰竭是心脏泵血功能急剧恶化的临床综合征，多由心肌梗死、严重心律失常、高血压危象等因素诱发，需紧急就医处理。

1、突发呼吸困难

患者常突然出现严重气促，尤其在平卧时加重，被迫采取端坐位。这与肺静脉压急剧升高导致肺淤血有关，可能伴随喘息音或窒息感。听诊可闻及双肺湿啰音，需立即吸氧并静脉注射呋塞米注射液减轻肺水肿。

2、端坐呼吸

患者无法平卧，需保持上半身直立姿势才能缓解憋闷感。这是因平卧位时回心血量增加，加重肺循环淤血。此时应协助患者取半卧位，双腿下垂减少静脉回流，同时监测血氧饱和度变化。

3、咳粉红色泡沫痰

肺泡内渗出液与空气混合形成泡沫样痰液，因含少量红细胞呈粉红色。提示急性肺水肿已发生，需紧急使用硝酸甘油注射液扩张血管，必要时行无创正压通气改善氧合。

4、大汗淋漓

全身皮肤湿冷伴冷汗，与交感神经兴奋和心输出量骤降相关。可能伴随皮肤苍白或发绀，反映组织灌注不足。需建立静脉通道快速输注正性肌力药物如多巴酚丁胺注射液。

5、烦躁不安

因脑组织缺氧出现意识改变，表现为焦虑、谵妄甚至昏迷。需警惕心源性休克风险，立即进行心电监护，评估血压和尿量变化。严重者可静脉泵入去甲肾上腺素注射液维持循环。

急性心力衰竭发作后应严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1000-1500毫升。保持环境安静，避免情绪激动，遵医嘱长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片等改善预后的药物。定期复查心电图和心脏超声，监测体重变化，出现下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难时需及时复诊。