无精症有何身体表现

无精症主要表现为精液中无精子，可能伴随睾丸萎缩、性功能障碍或激素水平异常。该症状通常由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌紊乱、遗传缺陷或医源性损伤等因素引起。

1、精液异常

精液检查是诊断无精症的核心依据，连续三次离心后镜检均未发现精子可确诊。部分患者精液量可能减少，或呈现稀薄、透明状。需通过睾丸活检、激素检测等进一步明确病因，如克氏综合征患者常伴随促卵泡激素升高。

2、睾丸变化

睾丸体积缩小是常见体征，触诊质地可能变软。生精功能障碍者睾丸常小于15毫升，而梗阻性无精症患者睾丸大小可能正常。伴随隐睾病史或精索静脉曲张时，可能伴有阴囊坠胀感。

3、性功能问题

部分患者出现勃起功能障碍或性欲减退，尤其见于低睾酮水平者。卡尔曼综合征患者可能合并嗅觉丧失，垂体瘤导致的无精症可能伴随头痛或视力异常。这类情况需检测黄体生成素和睾酮水平。

4、第二性征异常

青春期后仍无胡须生长、喉结不明显等第二性征发育迟缓，提示可能存在先天性促性腺激素缺乏。染色体异常如47XXY综合征患者可出现乳房发育、体毛稀疏等表现。

5、其他伴随症状

输精管缺如可能伴发慢性鼻窦炎或支气管扩张。部分患者因不育就诊时发现囊性纤维化基因突变。医源性损伤如腹股沟疝手术后，可能出现射精疼痛或会阴麻木。

建议患者避免高温环境如长时间泡温泉，规律作息并控制体重。饮食可增加锌、硒等微量元素摄入，如牡蛎、坚果等。确诊后需根据病因选择显微取精术、输精管吻合术或激素替代治疗，辅助生殖技术如ICSI可能是生育解决方案。定期复查精液分析和激素水平，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。