周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝总是发烧咳嗽可能与遗传因素、环境刺激、病毒感染、细菌感染、过敏反应等因素有关。建议家长及时带宝宝就医,明确病因后遵医嘱治疗。
部分宝宝因家族遗传性免疫功能低下或过敏体质,容易反复出现呼吸道症状。家长需注意观察家族病史,避免接触已知过敏原。日常可遵医嘱使用匹多莫德口服液调节免疫,或配合孟鲁司特钠颗粒预防过敏发作。若伴随喘息症状,需警惕支气管哮喘可能。
被动吸烟、空气污染或干燥寒冷环境会刺激宝宝呼吸道黏膜。表现为间歇性干咳伴低热,通常无脓痰。家长应保持室内湿度在50%-60%,定期通风换气,外出时佩戴口罩防护。雾霾天气可使用生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔。
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是常见诱因,多突发高热伴阵发性咳嗽。可查血常规显示淋巴细胞升高。需遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒抗病毒,配合小儿豉翘清热颗粒退热。若出现犬吠样咳嗽需警惕急性喉炎,应及时雾化吸入布地奈德混悬液。
肺炎链球菌等细菌感染多导致持续高热伴黄脓痰。血常规可见中性粒细胞增高,C反应蛋白升高。家长应在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,配合乙酰半胱氨酸颗粒化痰。反复发作需排查是否存在先天性免疫缺陷。
尘螨或花粉过敏常引发晨起打喷嚏、夜间咳嗽,可能伴随低热。家长可通过过敏原检测明确诱因,日常使用防螨寝具。急性发作时遵医嘱口服氯雷他定糖浆,配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解鼻部症状。长期过敏可能进展为过敏性鼻炎伴哮喘。
家长应每日监测宝宝体温变化,记录咳嗽频率与痰液性状。保持每日饮水量不少于800毫升,6个月以上宝宝可适量饮用梨汁润肺。卧室温度建议维持在24-26摄氏度,避免温差过大诱发症状。饮食宜清淡,适当增加富含维生素A的南瓜泥、胡萝卜泥等辅食。若发热超过3天或出现呼吸急促、精神萎靡等症状,须立即就医排查肺炎等严重并发症。