龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
液下出汗多可通过局部清洁、使用止汗剂、肉毒素注射、口服药物、手术治疗等方式改善。液下出汗多可能与遗传因素、情绪波动、内分泌失调、多汗症、甲状腺功能亢进等因素有关。
保持腋下皮肤清洁干燥有助于减少汗液积聚和细菌滋生。每日用温和的肥皂清洗腋下,避免使用刺激性强的清洁产品。清洗后可轻轻拍干,避免用力擦拭导致皮肤受损。选择透气性好的棉质衣物,避免穿着紧身或合成纤维材质的衣物。
含氯化铝的止汗剂可暂时阻塞汗腺开口,减少汗液分泌。建议在睡前涂抹于干燥的腋下皮肤,次日清晨清洗。初次使用可能出现轻微刺激,通常持续使用后耐受性会提高。避免在剃毛后立即使用,防止刺激加重。若出现皮肤红肿或瘙痒应停用。
A型肉毒杆菌毒素注射可阻断神经对汗腺的刺激信号,效果可持续4-6个月。需由专业医生操作,将药物均匀注射至腋下真皮层。治疗过程约15分钟,可能有短暂刺痛感。术后24小时内避免剧烈运动,防止药物扩散。不适合孕妇、哺乳期女性和神经肌肉疾病患者。
抗胆碱能药物如格隆溴铵片可抑制全身汗腺分泌,但可能引起口干、视力模糊等副作用。谷维素片有助于调节植物神经功能,减轻精神性多汗。盐酸普萘洛尔片可改善甲状腺功能亢进引起的多汗。所有口服药物均需医生评估后使用,不可自行服用。
胸腔镜交感神经切断术适用于顽固性多汗症,通过切断支配腋下汗腺的交感神经达到永久止汗效果。微创手术创伤较小,但可能出现代偿性多汗等并发症。腋下汗腺刮除术直接破坏局部汗腺组织,术后需加压包扎防止血肿形成。手术治疗需严格评估适应症,术后需定期复查。
日常应避免摄入辛辣刺激食物和含咖啡因的饮品,这些可能刺激汗腺分泌。穿透气吸汗的衣物,保持居住环境通风凉爽。适度运动有助于调节植物神经功能,但运动后要及时清洁腋下。若出汗伴随心悸、消瘦等症状,应及时就医排查甲状腺疾病。长期腋下潮湿可能引发真菌感染,出现瘙痒脱皮时需使用抗真菌药物治疗。