毕叶副主任医师
甲亢不吃药通常无法自愈,但极少数轻度甲状腺炎相关甲亢可能自行缓解。甲亢即甲状腺功能亢进症,需根据病因决定治疗方案。
甲状腺功能亢进症多由格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿等疾病引起,甲状腺激素持续过量分泌会导致代谢紊乱。典型症状包括心悸、体重下降、手抖、怕热多汗等。若不规范治疗,可能出现甲亢危象、心力衰竭等严重并发症。临床常通过抗甲状腺药物抑制激素合成,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,配合β受体阻滞剂普萘洛尔片缓解症状,治疗周期通常需要1-2年。部分患者需放射性碘治疗或甲状腺切除术。
仅有亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等炎症性甲亢可能出现暂时性甲状腺毒症,随着炎症消退,甲状腺功能可能逐渐恢复正常。这类情况占甲亢病例不足5%,且需通过甲状腺超声和抗体检测明确诊断。即使暂时未用药,也需定期监测甲状腺功能,防止发展为永久性甲减。
建议甲亢患者避免高碘饮食,减少海带紫菜等摄入,保证充足热量和蛋白质。规律作息有助于稳定免疫功能,运动应选择低强度项目如散步、瑜伽。出现突眼症状需佩戴墨镜防光刺激,睡眠时抬高床头减轻眼部水肿。所有甲亢患者均应每3-6个月复查甲状腺功能,根据检查结果调整治疗方案。