打疫苗一般多久后发烧

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

接种疫苗后出现发热反应通常发生在接种后6-24小时,多数持续1-2天可自行缓解。疫苗相关发热多为低热,体温一般不超过38.5℃。

疫苗引起的发热属于免疫系统正常应答反应。疫苗中的抗原成分激活人体免疫细胞后,会释放白细胞介素等致热因子,刺激下丘脑体温调节中枢导致体温升高。这种反应常见于灭活疫苗如百白破疫苗、流感疫苗等接种后,通常在接种后6-12小时出现体温波动,24小时内达到峰值。儿童因免疫系统发育不完善更易出现反应性发热,但体温多维持在37.5-38℃之间,可能伴随食欲减退或轻微嗜睡,一般无须特殊处理,保持充足水分摄入和适当物理降温即可。

若发热超过39℃或持续3天以上,需警惕合并其他感染。少数情况下疫苗可能诱发高热或超敏反应,常见于减毒活疫苗接种后,如麻疹疫苗、水痘疫苗等。这类疫苗的发热反应可能延迟至接种后5-14天出现,体温可突然升至39℃以上,可能伴随皮疹或淋巴结肿大。对于有热性惊厥史的儿童,家长需密切监测体温变化,当出现持续烦躁、意识模糊或抽搐时,应立即就医排除脑炎等严重并发症。

接种后建议保持接种部位清洁干燥,24小时内避免剧烈运动。监测体温变化时可选择腋温测量,每4小时记录一次。物理降温优先选用温水擦浴,禁止使用酒精擦拭。若需药物退热,应在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液等儿童适用剂型。接种后48小时内出现发热属常见现象,但若伴随呕吐、呼吸困难或皮肤瘀斑等异常症状,应及时至急诊科就诊。