赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
血糖低不是糖尿病,低血糖与糖尿病是两种不同的代谢异常状态。低血糖可能由药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常等因素引起,而糖尿病则以长期高血糖为特征。
低血糖通常指血糖浓度低于正常范围,可能引发心悸、出汗、头晕等症状。常见诱因包括降糖药物使用不当、长时间未进食、过量运动等。部分人群因胰岛素分泌异常或代谢紊乱可能出现反应性低血糖,这类情况需排查潜在内分泌疾病。糖尿病患者在治疗过程中可能因胰岛素或口服降糖药剂量过大出现医源性低血糖,此时需及时调整治疗方案。
糖尿病是胰岛素分泌缺陷或作用障碍导致的慢性高血糖状态,典型表现为多饮多食多尿和体重下降。长期未控制的糖尿病可能引发视网膜病变、肾病等并发症。虽然糖尿病患者可能出现低血糖反应,但这是治疗过程中的异常现象,而非疾病本质特征。某些特殊类型如胰岛素瘤也可能引发反复低血糖,需通过胰腺影像学检查确诊。
出现不明原因低血糖时应监测空腹及餐后血糖,必要时进行糖化血红蛋白检测。糖尿病患者需规律监测血糖并随身携带糖果应急,非糖尿病患者反复低血糖需排查胰岛素瘤等器质性疾病。日常需保持规律饮食,避免空腹运动,高纤维食物有助于稳定血糖波动。