刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎通常不会直接变成胃癌,但长期未控制的慢性萎缩性胃炎可能增加胃癌风险。慢性胃炎发展为胃癌主要与幽门螺杆菌感染、胃黏膜长期炎症、不良饮食习惯等因素有关。
慢性胃炎患者若未及时干预,胃黏膜在反复损伤修复过程中可能出现肠上皮化生或异型增生,这些属于癌前病变。幽门螺杆菌感染是重要诱因,该细菌可诱发慢性炎症并促进亚硝酸盐类致癌物生成。长期高盐饮食、吸烟酗酒等习惯会加速黏膜损伤。胃部分切除术后残胃炎患者也需警惕癌变可能。
仅有少数慢性萎缩性胃炎患者会进展为胃癌。胃癌发生通常需要数十年演变过程,期间若定期胃镜监测并根除幽门螺杆菌,多数患者可阻断癌变进程。遗传因素如CDH1基因突变者癌变概率较高,这类人群需更密切随访。
建议慢性胃炎患者每1-2年进行胃镜及病理检查,发现肠化生或异型增生时缩短复查间隔。日常需避免腌制烧烤食物,补充维生素C和硒元素有助于保护胃黏膜。根除幽门螺杆菌可降低39%胃癌风险,确诊后应规范治疗。出现持续腹痛、消瘦、黑便等症状时需立即就医。