周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
皮肤过敏性紫癜是否严重需结合病情判断,多数患者症状较轻且可自愈,少数可能累及肾脏或关节需积极治疗。过敏性紫癜主要表现为皮肤紫红色瘀点或瘀斑,可能与感染、药物过敏、免疫异常等因素有关。
多数过敏性紫癜患者仅表现为皮肤症状,皮疹多出现在双下肢和臀部,呈对称分布,按压不褪色,通常1-4周内自行消退。部分患者伴有轻微腹痛或关节肿痛,通过休息、避免过敏原接触及抗组胺药物治疗后症状可缓解。儿童患者更易出现这种良性病程,家长需注意观察皮疹变化并保持皮肤清洁。
当紫癜累及肾脏时可能出现血尿、蛋白尿,此时需进行尿常规和肾功能检查。关节型紫癜可表现为膝关节、踝关节肿胀疼痛,影响活动能力。消化道严重受累时可能出现呕血、便血等危急情况。这些情况下需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片进行系统治疗,必要时需住院监测。
过敏性紫癜患者应避免剧烈运动,选择宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,暂忌海鲜、坚果等易致敏食物。恢复期可逐步添加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如蒸鸡蛋,帮助血管修复。若出现新发瘀斑、腹痛加重或尿色异常,须及时复诊评估病情进展。