王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
结膜炎可通过冷敷、人工泪液、生理盐水冲洗、抗过敏药物、抗生素眼药水等方式缓解。结膜炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、外界刺激、隐形眼镜使用不当等原因引起。
冷敷有助于缓解结膜炎引起的眼部红肿和瘙痒症状。使用干净的毛巾包裹冰块或冷藏后的湿毛巾,轻轻敷在闭合的眼睑上5-10分钟,每日重复2-3次。冷敷能收缩血管减轻炎症,但需避免冰块直接接触皮肤。过敏性结膜炎患者冷敷效果更明显。
人工泪液能缓解结膜炎导致的干涩和异物感。推荐使用不含防腐剂的聚乙烯醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液,每日3-4次。人工泪液可冲刷过敏原和分泌物,形成保护膜。细菌性结膜炎患者需配合抗生素使用,病毒性结膜炎患者应选择独立包装的单剂量产品。
生理盐水冲洗可清除结膜囊内的分泌物和致敏物质。使用无菌生理盐水或专用洗眼液,将头部偏向患侧,轻轻拉开眼睑冲洗结膜穹窿部。每日2-3次能显著改善细菌性结膜炎的脓性分泌物。冲洗时注意保持溶液温度接近体温,避免交叉污染。
过敏性结膜炎可选用奥洛他定滴眼液或氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物。这类药物能阻断组胺受体,快速缓解眼痒和充血。季节性过敏患者需提前1-2周开始预防性用药。严重病例可短期联用氟米龙滴眼液等糖皮质激素,但须在医生监督下使用。
细菌性结膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液等抗生素。每日4-6次,疗程5-7天。淋球菌感染需配合全身用药。使用前应清洁眼部分泌物,滴药后按压泪囊区3分钟。病毒性结膜炎无须抗生素,但可选用更昔洛韦眼用凝胶治疗疱疹性结膜炎。
结膜炎患者应保持眼部清洁,避免揉眼,暂停佩戴隐形眼镜。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。外出佩戴防尘眼镜,室内保持空气流通。症状持续超过3天或出现视力下降、剧烈疼痛时需及时就医。儿童患者家长应注意隔离消毒,避免交叉感染。