接触了水痘患者的儿童该怎么办

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

接触了水痘患者的儿童可通过隔离观察、皮肤护理、对症治疗、疫苗接种、就医评估等方式处理。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要通过飞沫或接触传播。

1、隔离观察

接触水痘患者后需立即隔离观察21天。水痘潜伏期通常为10-21天,期间可能出现低热、乏力等前驱症状。观察期间避免与其他儿童接触,尤其是未接种疫苗或免疫力低下者。家长需每日检查儿童皮肤是否有红色斑疹或水疱出现。

2、皮肤护理

若出现皮疹应保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。可穿宽松棉质衣物,使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。洗澡时水温不宜过高,禁用刺激性沐浴产品。家长需修剪患儿指甲并保持手部卫生,必要时可戴棉质手套。

3、对症治疗

发热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。瘙痒严重者可口服氯雷他定糖浆。继发细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。所有药物均需在医生指导下使用。

4、疫苗接种

接触后3-5天内接种水痘疫苗可减轻症状或预防发病。建议未完成2剂次接种的儿童补种。疫苗含减毒活病毒,免疫缺陷儿童禁用。接种后可能出现局部红肿或低热,通常1-2天自行缓解。

5、就医评估

出现高热不退、皮疹化脓、精神萎靡等症状需及时就医。免疫功能低下儿童接触后应尽早就医,可考虑注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。医生会根据病情开具更昔洛韦颗粒等抗病毒药物,严重者需住院治疗。

水痘患儿应居家休息至全部结痂,通常需7-10天。饮食宜清淡易消化,多饮水补充体液。恢复期可适量补充维生素C促进皮肤修复,如猕猴桃、草莓等水果。痊愈后需对衣物、玩具等进行消毒,房间保持通风。未患病儿童建议按计划接种水痘疫苗以建立免疫屏障。