天花和水痘的区别

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

天花和水痘是两种不同的病毒性传染病,主要区别在于病原体、症状严重程度及传染性。天花由天花病毒引起,症状严重且致死率高;水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,症状较轻且多为自限性。

天花病毒属于痘病毒科,感染后潜伏期较长,初期表现为高热、头痛等全身症状,随后出现特征性皮疹,从面部开始蔓延至全身,皮疹发展为脓疱后结痂,可能遗留永久性瘢痕。天花传染性极强,主要通过飞沫传播,历史上曾导致大规模流行。水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科,潜伏期较短,皮疹呈向心性分布,以躯干为主,可同时存在丘疹、水疱和结痂等不同阶段的皮损,常伴轻度发热和瘙痒,传染性较强但病死率低。

天花已被全球根除,目前无自然病例,而水痘仍为常见儿童传染病。天花疫苗接种可提供终身免疫,水痘疫苗需接种两剂次。天花无特效治疗药物,水痘患者可使用阿昔洛韦片等抗病毒药物缩短病程。天花并发症包括脑炎、败血症等,水痘可能继发皮肤感染或肺炎。

预防天花须严格隔离患者并接种疫苗,水痘患者需居家隔离至皮疹结痂。接触天花病毒后应立即接种疫苗,接触水痘病毒的高危人群可注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。两种疾病均需加强个人防护,避免接触患者分泌物,保持环境通风。若出现疑似症状,应及时就医明确诊断。