葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
免疫球蛋白对小儿过敏性紫癜的治疗效果因人而异,通常不作为首选特效药物。过敏性紫癜的治疗主要有抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等,免疫球蛋白多用于重症或常规治疗无效的情况。
过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等为主要表现的血管炎性疾病,多数患儿通过常规治疗可缓解症状。免疫球蛋白通过中和抗体和调节免疫反应发挥作用,对于合并严重肾脏损害、消化道出血或神经系统症状的患儿,静脉注射免疫球蛋白可能有助于控制病情进展。但需注意,免疫球蛋白价格较高且可能引发发热、头痛等不良反应,临床使用需严格评估适应症。
对于轻中度过敏性紫癜患儿,通常优先采用口服氯雷他定糖浆缓解瘙痒,配合泼尼松片控制炎症反应。若出现肾脏受累,可能需联合使用环磷酰胺片等免疫抑制剂。免疫球蛋白治疗多限于上述方案无效或病情急剧恶化时,由医生根据个体情况决定。
家长需密切观察患儿皮肤紫癜变化、尿色及腹痛情况,避免剧烈运动以防加重出血。饮食宜选择易消化的低盐低脂食物,避免可能诱发过敏的海鲜、坚果等。若患儿出现血尿、持续腹痛或精神萎靡,应立即就医调整治疗方案。