袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
乳腺结节是否严重需根据结节性质判断,多数为良性病变,少数可能存在恶性风险。乳腺结节可能与内分泌紊乱、乳腺增生、乳腺炎、纤维腺瘤或乳腺癌等因素有关。
乳腺结节在临床中较为常见,约八成属于良性病变。乳腺增生引起的结节通常伴随月经周期出现胀痛,触诊时质地较软且边界清晰。乳腺炎导致的结节多见于哺乳期女性,常伴有红肿热痛等炎症表现。纤维腺瘤形成的结节活动度好,生长缓慢且表面光滑。这些良性结节通常无须特殊治疗,建议每3-6个月复查乳腺超声,日常注意保持情绪稳定并穿戴合适内衣。
存在恶性特征的结节需要警惕,包括形态不规则、边缘毛刺状、纵横比大于1、微钙化灶等超声表现。乳腺癌相关结节可能伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大。40岁以上女性、有乳腺癌家族史或长期使用雌激素的人群更需重视,此类情况应尽快进行乳腺钼靶或穿刺活检明确性质。
建议女性每月月经结束后进行乳房自检,发现结节增大或质地变硬及时就诊。35岁以下首选超声检查,40岁以上建议结合钼靶筛查。日常减少高脂肪饮食摄入,避免熬夜和过量饮酒,适度运动有助于维持内分泌平衡。确诊为良性结节者也应遵医嘱定期随访,动态观察结节变化情况。