痔疮导致大便出血怎么办

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

痔疮导致大便出血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠、腹压增高等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精摄入,防止加重肛门血管充血。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干肛门区域,保持会阴部清洁干燥。此法对炎性外痔引起的出血效果较好。

3、外用药物

痔疮膏、栓剂等局部用药可直接作用于病灶。马应龙麝香痔疮膏含人工麝香、冰片等成分,能消肿止痛;太宁复方角菜酸酯栓可保护黏膜并止血;普济痔疮栓具有清热燥湿功效。使用前需清洁肛门,药物应送入肛管内。

4、口服药物

地奥司明片可改善静脉张力,减轻痔核充血;草木犀流浸液片能降低毛细血管通透性;迈之灵片含马栗提取物,具有抗炎消肿作用。口服药物需配合饮食调节,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。

5、手术治疗

对于反复出血的Ⅲ-Ⅳ度痔疮,可考虑胶圈套扎术或痔上黏膜环切术。胶圈套扎通过阻断血流使痔核萎缩,痔上黏膜环切术可切除脱垂的痔组织。术后需保持大便通畅,避免剧烈运动,定期复查伤口愈合情况。

痔疮患者应养成定时排便习惯,避免久蹲用力,排便后建议用温水清洗肛门。长期伏案工作者每小时应起身活动5分钟,孕妇可做提肛运动改善血液循环。若出血量较大、持续超过3天或伴随头晕等贫血症状,需及时就医排除其他消化道出血疾病。日常生活中注意保持适度运动,控制体重,避免重体力劳动增加腹压。