陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
幽门螺杆菌检测方法主要有尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查及快速尿素酶试验等。幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、胃溃疡等疾病,建议根据医生建议选择合适的检测方式。
尿素呼气试验分为碳13和碳14两种,通过检测呼出气体中标记的二氧化碳含量判断是否感染。该方法无创且准确性较高,适用于成人和儿童。检测前需空腹并停用抗生素类药物,避免影响结果。碳13无放射性,更适合孕妇和儿童使用。
通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原确定感染情况,适用于各年龄段人群。该方法操作简便且无创,但需注意样本采集后及时送检。对于不愿接受侵入性检查或呼气试验条件受限者,可作为替代选择。检测前需避免使用抑酸药物。
通过血液检测幽门螺杆菌抗体,反映既往或现症感染。该方法不能区分活动性感染和既往感染,常用于流行病学调查。抗体阳性需结合其他检测确认现症感染。检测结果受免疫状态影响,免疫功能低下者可能出现假阴性。
胃镜下可直接观察胃黏膜病变,同时进行快速尿素酶试验或组织活检。该方法能明确胃部病变程度,但属于侵入性检查。快速尿素酶试验通过检测胃黏膜尿素酶活性判断感染,结果快速但可能受取样影响。组织活检可进行病理学检查和细菌培养。
通过胃镜获取胃黏膜组织进行尿素酶活性检测,通常在胃镜检查时同步完成。该方法快速简便,但准确性受取材部位和操作影响。需结合胃镜观察结果综合判断,阴性结果不能完全排除感染可能。检测前需停用质子泵抑制剂等药物。
幽门螺杆菌检测后若结果为阳性,建议在医生指导下规范治疗。日常需注意分餐制、餐具消毒等预防措施,避免共用餐具和水杯。治疗期间应严格遵医嘱用药,完成疗程后复查确认根除效果。保持规律饮食和良好作息习惯有助于胃肠健康恢复。