黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
怀孕肚子隐隐作痛可能由生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起,可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、卧床保胎、紧急就医等方式处理。
孕中晚期可能出现无规律宫缩,表现为短暂下腹发紧或隐痛,休息后缓解。这与子宫肌肉适应性扩张有关,属于正常现象。建议避免久站或劳累,采取左侧卧位休息。若疼痛持续或加重,需排除病理性宫缩。
孕期激素变化会减缓胃肠蠕动,可能引发胀气、便秘导致的隐痛。表现为餐后腹胀、排便困难。可少量多餐,增加西蓝花、燕麦等膳食纤维摄入,每日饮温水1.5-2升。慎用缓泻药,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液。
妊娠12周前出现阵发性腹痛伴阴道出血,可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关。需立即卧床休息,避免体力活动。医生可能建议肌注黄体酮注射液或口服地屈孕酮片,同时监测血HCG及超声变化。
增大的子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎,表现为侧腰隐痛、尿频尿急。可能与大肠杆菌感染有关,需尿培养确诊。可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片,治疗期间每日饮水超过2000毫升。
妊娠20周后突发持续性剧痛伴宫缩,可能因高血压或外伤导致胎盘剥离。属于产科急症,需立即急诊处理。超声检查可见胎盘后血肿,严重时需行剖宫产术终止妊娠,必要时输血补充血容量。
孕期腹痛需区分生理性与病理性,建议记录疼痛频率、强度及伴随症状。避免自行服用止痛药,忌食生冷辛辣食物。规律产检时主动向医生描述腹痛特点,出现阴道流血、发热或胎动异常时须即刻就医。保持情绪稳定,穿着宽松衣物减轻腹部压迫感。