怀孕31周肚子发硬紧绷有点痛

怀孕31周肚子发硬紧绷伴轻微疼痛可能是生理性宫缩，也可能是早产征兆。主要有假性宫缩、胎动频繁、子宫增大、泌尿系统感染、先兆早产等原因引起。建议立即卧床休息观察症状变化，若疼痛持续或加重需及时就医。

1、假性宫缩

妊娠中晚期子宫肌肉不规律收缩称为假性宫缩，表现为腹部短暂发紧发硬，通常持续30秒至2分钟，改变体位或休息后可缓解。此时可采取左侧卧位，避免长时间站立或行走，适当补充水分。若每小时超过4次需警惕早产可能。

2、胎动频繁

胎儿活动幅度增大可能牵拉子宫韧带，导致局部肌肉紧张感。建议记录胎动规律，每日固定时间监测1小时，正常胎动为3-5次/小时。若胎动突然减少50%或持续剧烈躁动，可能提示胎儿窘迫，需进行胎心监护。

3、子宫增大

随着孕周增长，子宫体积扩大可能压迫周围神经和肌肉，产生牵拉性疼痛。使用托腹带分担腹部压力，避免突然转身或弯腰动作。疼痛时可尝试膝胸卧位缓解，即跪姿时胸部贴床、臀部抬高，每次维持5-10分钟。

4、泌尿系统感染

妊娠期激素变化易引发泌尿系统感染，可能刺激子宫诱发收缩。典型症状包括尿频尿急、排尿灼热感，严重时可出现发热。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等B类抗生素。

5、先兆早产

规律性宫缩伴随宫颈管缩短或扩张属于早产征兆，可能由绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥等病理因素引起。典型表现为每10分钟1次以上的宫缩，疼痛强度逐渐增强。需立即就医进行阴道超声和胎儿纤维连接蛋白检测，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。

建议孕妇每日保证8小时睡眠，避免提重物或长途旅行。饮食注意补充镁元素，如食用南瓜子、黑巧克力等食物有助于放松子宫平滑肌。出现腹痛时可用温水袋热敷下腹部，温度控制在40℃以下，每次不超过15分钟。定期进行产前检查，孕晚期建议每周进行1次胎心监护，密切关注宫缩频率和宫颈变化情况。