儿童支原体是什么

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

儿童支原体通常指肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病,主要表现为咳嗽、发热等症状。儿童支原体感染主要有病原体传播、免疫力低下、密切接触、季节因素、基础疾病等原因引起。可通过血常规检查、血清抗体检测、咽拭子培养等方式诊断,并遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒、克拉霉素片等药物治疗。

1、病原体传播

肺炎支原体通过飞沫传播进入儿童呼吸道,在气管和支气管黏膜定植后引发炎症反应。感染后可能出现刺激性干咳、夜间咳嗽加重等症状。治疗需遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂等大环内酯类药物,同时保持室内空气流通,减少人群密集场所暴露。

2、免疫力低下

儿童免疫系统发育不完善时易受支原体侵袭,常见于营养不良或近期患病的患儿。这类患儿除呼吸道症状外,可能伴随乏力、食欲减退等全身表现。家长需保证患儿摄入优质蛋白和维生素,必要时在医生指导下使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

3、密切接触

幼儿园或学校等集体环境中,儿童密切接触易造成支原体交叉感染。典型表现为群体性发病,咳嗽症状可持续2-3周。确诊后需隔离治疗,遵医嘱使用罗红霉素颗粒,并对患儿用品进行煮沸或消毒液浸泡处理。

4、季节因素

秋冬季节气温变化大时,支原体感染发病率显著上升。患儿常见反复低热伴阵发性呛咳,肺部听诊可能闻及细湿啰音。除按疗程服用克拉霉素片外,家长应注意患儿保暖,每日监测体温变化,咳嗽剧烈时可使用布地奈德雾化吸入混悬液缓解症状。

5、基础疾病

合并哮喘或先天性心脏病的儿童感染支原体后症状较重,可能出现喘息、呼吸困难等表现。治疗需在控制原发病基础上联合用药,如孟鲁司特钠咀嚼片预防支气管痉挛,同时定期复查胸片评估肺部病变情况。

儿童支原体感染期间应保持清淡饮食,适量食用雪梨、百合等润肺食物,避免辛辣刺激。保证每日饮水量,卧床休息时采用半卧位缓解咳嗽。恢复期可进行散步等低强度活动,但需避免剧烈运动。若咳嗽持续超过4周或出现胸痛、咯血等症状,家长须立即带孩子复诊,必要时进行胸部CT检查排除肺不张等并发症。