正颌手术有哪些类型

正颌手术主要分为上颌骨截骨术、下颌骨截骨术、双颌手术、颏成形术、牵张成骨术等类型，需根据颌面畸形类型及严重程度选择术式。

1、上颌骨截骨术

适用于上颌骨发育不足或过度导致的咬合异常及面部畸形。通过Le Fort I型截骨调整上颌骨位置，可改善露龈笑、面中凹陷等问题。术后需配合正畸治疗稳定咬合关系，可能出现暂时性鼻塞或上唇麻木。

2、下颌骨截骨术

针对下颌前突、后缩或偏斜的矫正术式，包括矢状劈开截骨术和垂直截骨术。术中重新定位下颌骨体或升支，调整颏部位置。术后需颌间固定4-6周，可能伴随暂时性下唇感觉异常。

3、双颌手术

同期进行上下颌骨截骨，适用于复杂颌骨畸形患者。通过三维定位恢复面部比例与咬合功能，手术时间较长且需精确术前设计。术后可能出现双侧颌面部肿胀，需严格保持口腔卫生。

4、颏成形术

单独矫正颏部过小、后缩或偏斜的术式，包括颏前移术和颏缩小术。通过截骨调整颏部前后向或垂直向位置，改善侧面轮廓。术后需佩戴弹力绷带塑形，可能出现短暂咀嚼无力。

5、牵张成骨术

用于严重颌骨发育不足患者，通过渐进式牵拉截骨段刺激新骨形成。需安装口外或口内牵引器，每日调整牵引幅度。治疗周期较长但可避免植骨，需密切监测骨生成情况。

正颌手术后应保持流质饮食2-4周，避免剧烈运动防止内固定移位。定期复诊评估骨愈合情况，术后6个月内禁止口腔有创操作。出现持续发热、剧烈疼痛或伤口渗液需及时就医。长期维持需配合口腔功能训练，避免咬硬物影响手术效果。