张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
睾丸发炎能否自愈取决于具体病因,轻度细菌性睾丸炎可能自愈,但病毒性或严重感染通常需要医疗干预。睾丸发炎可能与细菌感染、病毒感染、外伤等因素有关,建议及时就医明确病因。
细菌性睾丸炎若由轻微尿路感染逆行扩散引起,患者免疫系统较强时,通过充分休息、多饮水、避免久坐等措施,炎症可能逐渐消退。但自愈过程可能伴随短暂阴囊胀痛、低热等不适,需密切观察症状变化。病毒性睾丸炎如流行性腮腺炎继发感染,因病毒复制特性难以自行清除,可能出现睾丸萎缩、不育等后遗症,必须接受抗病毒及对症治疗。淋球菌或衣原体等特异性感染导致的睾丸炎,病原体持续存在会导致附睾梗阻、慢性疼痛,必须使用敏感抗生素规范治疗。
出现高热寒战、睾丸剧烈肿痛或皮肤发红时,提示可能存在睾丸扭转、脓肿等急症,拖延治疗可能导致睾丸坏死。糖尿病患者、免疫缺陷者等群体自愈概率较低,需积极控制原发病。儿童睾丸炎多与先天性泌尿畸形相关,家长发现患儿哭闹、拒触阴囊时应立即就医,不可等待自愈。
建议发病期间卧床休息并用毛巾垫高阴囊,避免剧烈运动加重充血。饮食需清淡并增加维生素C摄入,禁止饮酒及辛辣刺激食物。确诊后应严格遵医嘱完成全程药物治疗,愈后定期复查精液质量及睾丸超声。日常注意会阴清洁,避免长时间骑行或穿着过紧内裤。