赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
乳腺增生与内分泌失调有关。乳腺增生可能与雌激素水平异常、孕激素水平不足、泌乳素分泌紊乱、甲状腺功能异常、长期精神压力等因素有关。建议及时就医检查激素水平,明确病因后针对性治疗。
雌激素水平过高可能刺激乳腺组织过度增生。这类患者可能出现乳房胀痛、月经前症状加重等情况。治疗可遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片、乳癖消片、逍遥丸等药物调节激素水平。日常需减少高脂肪食物摄入,避免使用含雌激素的保健品。
孕激素分泌不足可能导致雌激素相对过剩,引发乳腺组织增生。常见表现为乳房结节、经期紊乱等症状。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。保持规律作息有助于改善内分泌平衡。
高泌乳素血症可能通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能诱发乳腺增生。患者可能伴随乳头溢液、月经稀少等症状。治疗可选用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物。避免过度挤压乳房,穿着合适内衣。
甲状腺功能减退或亢进均可能影响全身激素代谢,间接导致乳腺增生。这类患者常伴有体重波动、畏寒或怕热等全身症状。需遵医嘱使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物控制甲状腺功能。定期复查甲状腺超声和激素水平。
慢性应激状态可能通过神经内分泌途径扰乱激素平衡。表现为焦虑抑郁情绪与乳房不适症状交替出现。可尝试正念减压、心理咨询等非药物干预。必要时医生可能开具谷维素片、乌灵胶囊等调节植物神经功能。
乳腺增生患者应建立健康生活方式,保持每周3-5次有氧运动,控制体重在正常范围。饮食注意增加十字花科蔬菜和全谷物摄入,限制咖啡因和酒精。每月月经结束后进行乳房自检,发现肿块增大或质地改变及时复查乳腺超声。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检,包括钼靶和超声检查。