小儿过敏性紫癜肾炎怎么治疗

小儿过敏性紫癜肾炎可通过一般治疗、药物治疗、中医治疗、血浆置换、手术治疗等方式治疗。小儿过敏性紫癜肾炎通常由感染、过敏、遗传、免疫异常、药物等因素引起，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等症状。

1、一般治疗

患儿需卧床休息，避免剧烈运动，防止加重肾脏负担。饮食上应选择低盐、低脂、优质蛋白食物，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，避免食用海鲜、坚果等易致敏食物。家长需注意观察患儿尿量及颜色变化，记录每日出入量。

2、药物治疗

泼尼松片可抑制免疫反应，减轻肾脏炎症；氯雷他定糖浆能缓解过敏症状；双嘧达莫片可改善微循环。严重病例需使用环磷酰胺注射液控制病情。用药期间家长需遵医嘱定期复查尿常规和肾功能，不可自行调整药量。

3、中医治疗

中医辨证多属血热妄行或脾肾两虚，可选用犀角地黄汤加减清热凉血，或归脾汤加减健脾益气。雷公藤多苷片具有免疫调节作用，但需监测肝功能。家长可配合医生给患儿进行耳穴压豆、穴位贴敷等辅助治疗。

4、血浆置换

对于重症患儿出现急进性肾炎或大量蛋白尿时，可采用血浆置换快速清除血液中的免疫复合物。治疗需在儿童肾内科专科医院进行，每次置换2000-3000毫升血浆，治疗3-5次后评估疗效。家长需配合做好治疗前后的护理工作。

5、手术治疗

当患儿出现肾功能急剧恶化或药物难以控制的高血压时，可能需行肾活检明确病理类型，严重者需进行肾脏替代治疗。腹膜透析或血液透析可帮助患儿度过急性期，终末期肾病需考虑肾移植手术。

家长应保持患儿居住环境清洁通风，定期更换床单被罩。避免接触花粉、尘螨等过敏原，春秋季节减少外出。恢复期可循序渐进增加活动量，但需避免劳累。定期复查尿常规、肾功能等指标，观察3-6个月无复发可逐渐停药。若出现新发紫癜、水肿加重等情况需立即复诊。