糖尿病看脚能知道吗

糖尿病可以通过观察脚部变化初步判断病情，但确诊需结合医学检查。糖尿病患者可能出现足部皮肤干燥皲裂、足部感觉异常、伤口愈合缓慢、足部畸形、反复感染等足部症状。

1、足部皮肤干燥皲裂

长期高血糖会导致周围神经病变和微循环障碍，足部汗腺分泌减少，皮肤失去弹性。患者足跟、足底可能出现对称性皲裂，严重时伴随脱屑。日常需使用尿素软膏保湿，避免赤足行走。若合并真菌感染可遵医嘱联用酮康唑乳膏。

2、足部感觉异常

糖尿病周围神经病变常表现为足部蚁走感、麻木或刺痛，早期以夜间症状明显。部分患者出现温度觉减退，无法感知水温导致烫伤。神经电生理检查可辅助诊断，甲钴胺片、依帕司他片等药物可改善神经代谢。

3、伤口愈合缓慢

高血糖环境抑制白细胞功能，足部微小创伤可能发展为慢性溃疡。特征性表现为创面苍白无渗液，周围皮肤色素沉着。需彻底清创后使用重组人表皮生长因子凝胶，配合红外线治疗促进肉芽生长。

4、足部畸形

糖尿病足晚期可见锤状趾、弓形足等骨骼变形，与肌肉萎缩和关节囊松弛有关。特征性表现为足弓塌陷、跖骨头突出，行走时压力分布异常易形成胼胝。定制矫形鞋垫可减轻局部压迫，严重者需手术矫正。

5、反复感染

足癣、甲沟炎等感染迁延不愈是常见征兆，可能出现蜂窝织炎伴淋巴管炎。金黄色葡萄球菌和念珠菌是主要病原体，细菌培养后可选盐酸特比萘芬乳膏联合头孢呋辛酯片治疗。深部感染需静脉用抗生素。

糖尿病患者应每日用温水清洗双足，水温控制在37℃以下，洗后彻底擦干趾缝。选择浅色棉袜便于观察渗液，鞋内空间需足趾自由活动。避免使用电热毯、热水袋等热源，定期进行10克尼龙丝试验检测保护性感觉。发现足部红肿、水疱或颜色改变时，应立即到内分泌科或足病专科就诊。