胃幽门螺旋杆菌阳性是怎么回事

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃幽门螺旋杆菌阳性通常由共餐传播、生食污染、免疫力低下、慢性胃炎、胃溃疡等原因引起,可通过四联疗法、中药调理、饮食调整、口腔清洁、定期复查等方式治疗。

1、共餐传播

幽门螺旋杆菌可通过唾液或餐具接触传播。家庭或集体共餐时未使用公筷易导致交叉感染,感染者可能出现腹胀、嗳气等症状。建议分餐制并定期消毒餐具,确诊后需全家筛查。治疗可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物组合。

2、生食污染

食用未洗净的蔬菜水果或未煮熟的肉类可能携带细菌。这类感染常伴随突发性上腹痛、恶心等症状。日常需彻底清洗食材并高温烹煮,急性感染期可配合使用左氧氟沙星片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物控制炎症。

3、免疫力低下

长期熬夜或压力过大会削弱胃黏膜防御能力。这类患者易出现餐后饱胀、反复口臭等非典型症状。需保持规律作息,必要时使用胸腺肽肠溶片调节免疫,联合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

4、慢性胃炎

幽门螺旋杆菌持续感染会损伤胃黏膜屏障,导致胃酸分泌异常。典型表现为空腹胃痛、反酸烧心,胃镜检查可见黏膜充血水肿。除根除治疗外,可服用康复新液促进黏膜修复,配合硫糖铝混悬凝胶形成保护层。

5、胃溃疡

细菌产生的毒素会侵蚀胃壁形成溃疡灶,表现为规律性上腹痛、黑便等。需通过胃镜确认溃疡程度,治疗时在四联疗法基础上加用马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠动力,出血严重者需内镜下止血。

日常需避免辛辣刺激食物,选择易消化的粥类、面条等主食,适量补充富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等水果增强黏膜修复能力。就餐前后用盐水漱口减少口腔菌群残留,治疗期间禁止饮酒。建议每3个月复查碳13呼气试验,家庭成员应同步检测。出现呕血、剧烈腹痛时须立即就医。