三环类抗抑郁药是什么

三环类抗抑郁药是一类通过调节神经递质水平改善抑郁症状的经典抗抑郁药物，主要有阿米替林片、多塞平片、氯米帕明片、丙米嗪片、地昔帕明片等。

1、阿米替林片

阿米替林片通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥作用，适用于抑郁症伴失眠症状的患者。该药物可能引起口干、便秘等抗胆碱能副作用，长期使用需监测心电图变化。用药期间应避免与单胺氧化酶抑制剂联用。

2、多塞平片

多塞平片具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，对伴有焦虑症状的抑郁症患者效果较好。常见不良反应包括嗜睡和体位性低血压，老年患者使用时需谨慎调整剂量。治疗期间应定期评估肝功能指标。

3、氯米帕明片

氯米帕明片对强迫症和抑郁症均有显著疗效，其代谢产物具有持久药理活性。该药物可能导致心悸和震颤，癫痫病史患者禁用。建议从小剂量开始逐步调整至治疗剂量。

4、丙米嗪片

丙米嗪片适用于各类抑郁症，尤其对迟滞型抑郁效果明显。用药初期可能出现头晕和视力模糊等反应，心血管疾病患者需在严密监护下使用。治疗期间须避免饮酒和驾驶操作。

5、地昔帕明片

地昔帕明片作为去甲肾上腺素再摄取抑制剂，对精力减退型抑郁有较好改善作用。该药物可能引起失眠和食欲减退，青少年患者使用时需警惕情绪波动。不建议与拟交感神经药物合用。

使用三环类抗抑郁药需严格遵循医嘱，通常需要2-4周才能显现疗效。治疗期间应保持规律作息，适当进行有氧运动，饮食注意补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸。定期复诊评估药物效果和不良反应，不可自行调整剂量或突然停药。若出现严重心律失常或过敏反应需立即就医。