杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
婴儿的头顶不能碰主要是因为囟门未闭合。囟门是婴儿颅骨间的柔软间隙,分为前囟和后囟,通常前囟在12-18个月闭合,后囟在2-3个月闭合。囟门下方直接覆盖脑膜和脑组织,外力冲击可能导致颅内损伤。
婴儿颅骨发育尚未完成,骨板之间存在纤维连接,形成可伸缩的缝隙以适应大脑快速生长。前囟面积较大,呈菱形,触诊时可感知轻微搏动,这是正常脑脊液循环和血管搏动的表现。日常护理中需避免按压、碰撞或尖锐物品接触囟门区域,洗澡时用温水轻柔冲洗即可。部分家长误认为触碰囟门会导致婴儿痴呆或发育异常,实际上轻微接触不会造成伤害,但需杜绝用力压迫。
少数情况下需警惕囟门异常。若囟门过早闭合可能提示颅缝早闭症,需通过头颅CT确诊。囟门膨隆伴发热可能是脑膜炎征兆,凹陷则常见于脱水状态。这些情况需立即就医,由儿科医生评估神经系统状况。正常发育过程中,随着颅骨逐渐骨化,囟门区域会自然硬化,一般3岁后颅骨完全融合,此时头部触碰不再有特殊禁忌。
照料婴儿时建议采用托颈抱姿,避免头部悬空或剧烈摇晃。选择婴儿床应确保无尖锐凸起,外出乘车须使用安全座椅。若发现囟门区域有肿胀、淤青或异常分泌物,应及时至儿科就诊。日常可通过观察囟门张力、头围增长等指标监测婴儿神经系统发育情况。