非糜烂性胃食管反流病严不严重

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

非糜烂性胃食管反流病一般不严重,但需结合症状持续时间和个体差异综合评估。非糜烂性胃食管反流病属于胃食管反流病的亚型,主要表现为反酸、烧心等症状,但内镜检查无黏膜破损。

多数患者症状较轻且呈间歇性发作,通过调整生活方式和短期药物干预即可有效控制。典型症状包括胸骨后灼热感、反流、嗳气等,通常与饮食不当、肥胖或精神压力有关。建议避免高脂饮食、咖啡因和辛辣食物,睡前2-3小时禁食,抬高床头15-20厘米。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片或莫沙必利片缓解症状。

少数患者可能出现症状持续加重或并发症倾向,如长期反流导致食管黏膜炎症、Barrett食管等病理改变。若出现吞咽疼痛、体重下降或夜间呛咳,需警惕食管狭窄或呼吸道并发症。此类情况需完善24小时食管pH监测或阻抗检查,必要时采用质子泵抑制剂长期维持治疗或抗反流手术干预。

保持规律作息和适度运动有助于改善胃肠动力,戒烟限酒可减少胃酸分泌。症状反复或影响生活质量时,应及时消化内科就诊评估病情进展,避免自行长期服用抑酸药物掩盖潜在病变。