龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
脑动脉粥样硬化的症状主要包括头痛、眩晕、记忆力减退、肢体麻木无力、言语障碍等。脑动脉粥样硬化是脑血管壁脂质沉积导致的慢性病变,可能引发脑供血不足或脑梗死。
脑动脉粥样硬化早期常表现为持续性钝痛或胀痛,多位于额部或枕部。头痛可能与血管狭窄导致脑组织缺氧有关,部分患者伴随恶心但无呕吐。轻度头痛可通过休息缓解,反复发作需排查血压异常或血管痉挛。
突发性眩晕是常见症状,多由椎基底动脉供血不足引发。患者可能出现视物旋转、站立不稳,持续时间从数秒到数小时不等。眩晕发作时建议立即坐下防止跌倒,频繁发作需检查前庭功能与血管状况。
认知功能下降表现为近期记忆遗忘、注意力不集中,与慢性脑缺血导致海马体损伤相关。早期可通过记忆训练改善,若合并定向力障碍需警惕血管性痴呆可能。
单侧肢体感觉异常或肌力下降提示局灶性神经功能缺损,常见于颈内动脉系统病变。症状呈阵发性时可能为短暂性脑缺血发作,持续超过24小时需考虑脑梗死,此时可能伴随面部歪斜或行走偏斜。
言语含糊、找词困难或理解力下降多因大脑语言中枢供血不足。若突然出现完全性失语伴意识障碍,需紧急排除大面积脑梗死。部分患者表现为命名性失语,仅对特定物品无法准确表述。
脑动脉粥样硬化患者应保持低盐低脂饮食,每日摄入深海鱼类有助于改善血管弹性。规律进行快走、太极拳等有氧运动可促进侧支循环建立。严格监测血压血糖,避免情绪激动和过度劳累。若出现一过性黑蒙、剧烈头痛或肢体瘫痪加重,须立即就医进行头颅CT或血管造影检查。遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物时,不可自行调整剂量。