玻璃体疾病的并发症

玻璃体疾病可能引发视网膜脱离、黄斑水肿、玻璃体积血、继发性青光眼、白内障等并发症。玻璃体疾病通常与年龄增长、外伤、炎症、糖尿病等因素有关，需根据具体类型采取针对性治疗。

1、视网膜脱离

玻璃体液化或后脱离可能导致视网膜撕裂或孔洞，引发牵拉性视网膜脱离。患者可能出现闪光感、飞蚊症加重或视野缺损。需通过眼底检查、B超确诊，早期可通过激光封堵裂孔，严重时需行玻璃体切割联合视网膜复位术。避免剧烈运动可降低风险。

2、黄斑水肿

玻璃体炎症或牵拉可能破坏黄区血管屏障，导致液体渗入黄斑区。表现为中央视力下降、视物变形。可通过光学相干断层扫描确诊，治疗包括玻璃体腔注射雷珠单抗注射液、地塞米松玻璃体内植入剂等抗VEGF药物，必要时行玻璃体切除术。

3、玻璃体积血

糖尿病视网膜病变或外伤可能导致玻璃体内血管破裂出血。突发视力下降伴红色视野遮挡为其特征。轻度积血可自行吸收，严重者需使用卵磷脂络合碘片促进吸收，或行玻璃体切割术清除积血。术后需定期复查防止复发。

4、继发性青光眼

玻璃体积血或炎症可能导致房角堵塞、眼压升高。表现为眼胀头痛、恶心呕吐。需测量眼压及前房角镜检查，急性发作时可使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降压，顽固病例需进行青光眼滤过手术。

5、白内障

长期玻璃体炎症或反复出血可能加速晶状体混浊。表现为渐进性视力下降、眩光。可通过裂隙灯检查确诊，成熟期需行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。术后需避免揉眼并遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

玻璃体疾病患者应避免剧烈运动及重体力劳动，控制血糖血压在正常范围。每半年进行一次散瞳眼底检查，出现突发视力下降、视野缺损等症状时立即就医。饮食注意补充维生素A、C及锌元素，适度食用蓝莓、胡萝卜等护眼食物，戒烟限酒以降低血管性并发症风险。