杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
十个月宝宝从床上摔下来可通过观察精神状态、检查外伤、避免摇晃、保持安静、及时就医等方式处理。十个月宝宝从床上摔下来可能与头部外伤、软组织损伤、骨折、颅内出血、内脏损伤等原因有关。
宝宝摔落后需立即观察其精神状态是否清醒,有无哭闹或嗜睡表现。若宝宝能正常哭泣并与家长互动,通常提示意识清醒。持续观察24小时内有无异常行为,如频繁呕吐、拒奶、烦躁不安等。避免因过度紧张而频繁搬动宝宝,可轻声安抚并检查四肢活动度。
家长需轻轻触摸宝宝全身,重点检查头部有无血肿、皮肤破损,四肢能否自主活动。发现头皮血肿可用冷毛巾敷10分钟,每小时重复一次。皮肤擦伤可用生理盐水清洁,无须覆盖敷料。禁止按压肿胀部位或涂抹药膏,记录外伤位置和形态以便就医时描述。
无论宝宝是否哭闹,摔落后均禁止剧烈摇晃或快速抱起。家长应保持冷静,先跪地平视检查宝宝状态。疑似颈部受伤时需固定头颈部,等待专业人员处理。哺乳期母亲可尝试坐姿哺乳安抚,避免竖抱拍嗝等动作。
确认无严重外伤后,让宝宝在安全环境安静休息1小时。关闭电视等声源刺激,调暗室内光线。期间每15分钟观察瞳孔是否等大,有无抽搐或面色发青。暂缓洗澡、换衣等可能引起体位变化的操作,可少量喂食温水观察吞咽功能。
出现喷射性呕吐、持续哭闹、肢体抽搐、瞳孔不等大等情况时,需立即送往急诊。就医时携带宝宝常用物品以备住院所需,向医生准确描述跌落高度、着地部位及后续表现。必要时配合完成头颅CT等检查,遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压或维生素K1注射液预防出血。
家长需在床周铺设软垫或使用床栏预防跌落,日常避免将宝宝单独留在无防护的高处。摔落后24小时内每2小时唤醒检查一次,饮食选择易消化的米粉、蔬菜泥,暂停添加新辅食。恢复期减少剧烈活动,若出现睡眠时间异常延长或动作不协调需复诊。建议所有婴幼儿跌落事件均接受儿科医生评估,排除迟发性颅内损伤风险。