糖尿病并发症腿烂了怎么办

糖尿病并发症腿烂了可通过控制血糖、清创处理、抗感染治疗、改善血液循环、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染、外伤等因素引起。

1、控制血糖

持续高血糖会加重组织损伤和感染风险。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等。同时调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，保持规律运动。

2、清创处理

清除坏死组织有助于创面愈合。医护人员会采用外科清创或酶学清创方法，去除腐肉和感染组织。清创后使用银离子敷料、藻酸盐敷料等促进肉芽生长。患者需每日观察创面变化，避免自行处理。

3、抗感染治疗

糖尿病足常合并细菌感染。医生会根据药敏试验选择抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星氯化钠注射液、克林霉素磷酸酯凝胶等。严重感染可能需要静脉给药。治疗期间需定期复查炎症指标，避免滥用抗生素。

4、改善血液循环

血管病变会导致下肢供血不足。可遵医嘱使用改善微循环药物，如贝前列素钠片、西洛他唑片。必要时行血管造影检查，评估是否需介入治疗或血管重建手术。患者应避免久坐久站，戒烟限酒。

5、手术治疗

对于严重坏疽或骨髓炎，可能需截趾或截肢手术。术前需评估全身状况和血管条件，术后加强伤口护理和康复训练。安装假肢前需进行适应性训练，逐步恢复行走功能。

糖尿病足患者需每日检查双足，保持清洁干燥，避免赤脚行走。选择宽松透气的鞋袜，防止摩擦和压迫。出现红肿、破溃等症状应及时就医，不可延误治疗。长期血糖管理是关键，定期复查糖化血红蛋白和下肢血管神经功能。营养均衡的饮食和适度运动有助于改善全身代谢状况。