赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
男性更年期失眠可以适量吃富含色氨酸、维生素B族的食物如香蕉、燕麦,也可遵医嘱使用安神补脑液、乌灵胶囊、枣仁安神胶囊、艾司唑仑片、右佐匹克隆片等药物。建议及时就医明确病因,避免自行用药。
香蕉含有色氨酸和镁元素,色氨酸是合成血清素的前体物质,血清素可转化为褪黑素帮助调节睡眠周期。镁元素有助于放松肌肉和神经,适合因焦虑导致的更年期失眠。每日建议食用1-2根,避免空腹食用。
燕麦富含维生素B族和膳食纤维,维生素B6能促进色氨酸转化为血清素,改善神经功能紊乱引起的入睡困难。其低升糖指数特性可维持夜间血糖稳定,减少夜间觉醒。建议选择无糖燕麦片,睡前1小时少量食用。
牛奶中的乳清蛋白和钙质可通过调节神经递质释放缓解更年期男性的焦躁情绪。温热牛奶含有的酪蛋白肽具有轻度镇静作用,建议睡前30分钟饮用200毫升左右,乳糖不耐受者可替换为无乳糖牛奶。
核桃含有欧米伽3脂肪酸和褪黑素前体,能调节松果体分泌褪黑素的节律,改善因年龄增长导致的褪黑素分泌不足。每日建议食用15-20克,咀嚼充分以促进营养物质吸收。
小米中色氨酸含量居谷物之首,与碳水化合物共同食用时可促进色氨酸通过血脑屏障。其富含的锌元素参与多种神经递质合成,对激素水平波动引起的睡眠浅有改善作用。建议晚餐作为主食食用。
用于心脾两虚型失眠,含鹿茸、何首乌等成分,通过补气养血改善更年期男性的疲劳性失眠。可能出现口干等不良反应,糖尿病患慎用。需连续服用2-4周见效。
适用于肾阳虚型失眠,主要成分为乌灵菌粉,具有补肾健脑作用,对伴随夜尿频多的更年期失眠效果较好。服药期间忌食辛辣,肝功能异常者需减量。
含酸枣仁、丹参等,针对肝郁化火型失眠,可缓解更年期常见的胸闷心悸伴失眠症状。不宜与感冒药同服,长期使用需监测肝功能。
苯二氮䓬类镇静催眠药,适用于短期治疗严重入睡困难,通过增强GABA活性缩短入睡时间。可能产生依赖性,连续使用不超过4周,突然停药可能引发戒断反应。
非苯二氮䓬类催眠药,用于睡眠维持障碍型失眠,选择性作用于GABA受体亚型,对记忆影响较小。常见口苦等不良反应,呼吸功能不全者禁用。
更年期失眠男性应保持规律作息,睡前2小时避免剧烈运动和蓝光暴露。卧室温度控制在18-22摄氏度,选择支撑性好的枕头。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,但避免睡前3小时内运动。饮食上减少咖啡因和酒精摄入,晚餐不宜过饱。若症状持续超过2周或伴随情绪显著低落,需及时到精神心理科或内分泌科就诊。