慢性附睾炎如何治疗

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

慢性附睾炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式治疗。慢性附睾炎通常由细菌感染、尿液反流、免疫因素、外伤、邻近器官炎症蔓延等原因引起。

1、药物治疗

细菌感染引起的慢性附睾炎可遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。若伴随疼痛可配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。免疫因素导致的可短期使用泼尼松片。用药期间需避免饮酒,完成全程治疗以防复发。

2、物理治疗

慢性期可采用局部热敷或超短波理疗,每日1-2次促进血液循环。温水坐浴可缓解阴囊坠胀感,水温控制在40℃左右,每次15-20分钟。注意避免高温烫伤,合并急性发作时应暂停物理治疗。

3、生活方式调整

避免久坐、骑车等压迫阴囊的行为,选择宽松棉质内裤。保持每日饮水量2000毫升以上,减少辛辣刺激食物摄入。规律作息有助于免疫力恢复,建议每晚睡眠7-8小时。适度运动如散步可改善盆腔血液循环。

4、中医调理

气滞血瘀型可用橘核丸配合针灸关元、三阴交等穴位。湿热下注型可选用龙胆泻肝丸,外敷金黄散。治疗期间忌食生冷,需连续调理2-3个月。艾灸肾俞穴对缓解隐痛有一定效果,但皮肤破损者禁用。

5、手术治疗

反复发作或合并附睾囊肿者可考虑附睾切除术,术前需排除结核等特殊感染。输精管结扎术适用于合并严重精液反流者。术后需卧床3-5天,使用阴囊托带减轻肿胀,6周内禁止剧烈运动。

慢性附睾炎患者应避免憋尿和过度劳累,性生活频率需适度控制。建议每3个月复查超声观察附睾形态变化,若出现发热或剧烈疼痛需立即就医。长期未愈者需排查糖尿病等基础疾病,保持会阴部清洁干燥有助于预防复发。饮食可适当增加南瓜子、西红柿等富含抗氧化物质的食物。