慢性胰腺炎反复发作怎么治疗

慢性胰腺炎反复发作可通过调整饮食、戒酒、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式控制。慢性胰腺炎通常由长期酗酒、胆道疾病、高脂血症、遗传因素、自身免疫异常等原因引起。

1、调整饮食

低脂高蛋白饮食有助于减轻胰腺负担，每日脂肪摄入量控制在30克以下。选择清蒸鱼、鸡胸肉、豆腐等易消化食物，避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂食物。采用少量多餐方式，每餐进食量不超过200克。烹饪时使用橄榄油替代动物油，并严格限制每日食用油总量。

2、戒酒

酒精会持续刺激胰腺腺泡细胞，导致胰酶异常激活。完全戒酒是防止病情恶化的关键措施，包括啤酒、白酒、红酒等所有含酒精饮品。长期酗酒者需在医生指导下逐步减量，避免突然戒断引发戒断反应。可寻求专业戒酒机构帮助，必要时使用戒酒硫等药物辅助治疗。

3、药物治疗

胰酶替代治疗可选用胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片等补充外源性消化酶。疼痛控制可使用盐酸曲马多缓释片、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。合并糖尿病时需配合门冬胰岛素注射液或阿卡波糖片控制血糖。所有药物均需在消化内科医师指导下规范使用，不可自行调整剂量。

4、内镜治疗

对于胰管狭窄或结石患者，可行内镜下胰管支架置入术改善胰液引流。内镜逆行胰胆管造影术能明确胰管病变位置，同期进行乳头肌切开取石。该治疗需在三级医院消化内镜中心开展，术后需禁食24小时并监测血淀粉酶水平。

5、手术治疗

胰管空肠吻合术适用于主胰管扩张明显的病例，能有效引流胰液缓解疼痛。胰腺部分切除术针对局部纤维化严重的病灶，术后需长期补充胰酶。所有手术方案需由肝胆胰外科专家评估，术后需密切监测血糖及营养状况。

慢性胰腺炎患者需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。适当进行散步、太极拳等低强度运动，每周锻炼3-5次。定期复查腹部CT和胰腺功能检测，每3个月监测血糖变化。出现持续腹痛、脂肪泻或体重骤降时需及时复诊。保持乐观心态，必要时寻求心理医生疏导，避免焦虑情绪加重病情。