陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性胃窦炎主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气等症状。慢性胃窦炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,通常表现为黏膜充血水肿、糜烂等病理改变。
上腹部持续性隐痛是慢性胃窦炎的典型症状,疼痛多位于剑突下或偏右位置,呈钝痛或灼烧感。疼痛常与进食相关,空腹时可能加重,进食后可能暂时缓解。胃窦黏膜长期炎症刺激导致痛觉神经敏感化,胃酸分泌异常会加剧疼痛。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、复方氢氧化铝片等药物保护胃黏膜。
胃窦炎症会影响胃蠕动功能,导致胃排空延迟,表现为进食后出现明显饱胀感。患者常描述为食物长时间滞留胃部,可能伴随恶心或早饱现象。胃窦部肌肉协调性下降和消化酶分泌不足是主要原因。建议少量多餐,避免高脂饮食,必要时使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药物。
胃窦炎症可导致贲门括约肌功能失调,胃内容物反流至食管引起烧心感。频繁嗳气多因胃内气体增多,与胃酸分泌紊乱、消化功能减退有关。反流物刺激食管黏膜可能引发胸骨后疼痛。可选用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等抑制胃酸,配合硫糖铝混悬凝胶保护消化道黏膜。
长期胃窦炎症会影响胃分泌功能,胃蛋白酶和胃酸分泌减少导致消化能力下降。患者可能出现看到食物产生厌恶感,或稍进食即感饱胀。营养不良和体重下降可能随之发生。需调整饮食结构,选择易消化食物,必要时补充复合消化酶胶囊辅助消化。
胃窦黏膜糜烂严重时可能引发出血,表现为呕咖啡样物或排柏油样黑便。这是胃黏膜血管受损的表现,属于慢性胃窦炎的严重并发症。长期服用非甾体抗炎药或合并幽门螺杆菌感染更易发生。需立即就医,可能需静脉使用注射用奥美拉唑钠,严重时需内镜下止血治疗。
慢性胃窦炎患者需保持规律饮食,避免辛辣刺激食物和过度饮酒。建议选择煮、炖等温和烹饪方式,减少油炸食品摄入。适当进食山药、南瓜等富含黏蛋白的食物有助于胃黏膜修复。注意调节情绪压力,避免熬夜,症状持续不缓解或加重时应及时进行胃镜检查明确病情。