刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病餐后2小时血糖10点多毫摩尔每升可通过调整饮食结构、增加运动量、监测血糖、遵医嘱用药、定期复查等方式控制。餐后血糖升高通常与饮食过量、运动不足、药物未规律使用、胰岛素抵抗、胰腺功能减退等因素有关。
减少精制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮。每餐搭配优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉和膳食纤维丰富的蔬菜如西蓝花、菠菜。避免高糖高脂食物,采用少食多餐原则,将三餐分为五到六次进食,有助于平稳血糖。烹饪方式以蒸煮炖为主,限制油炸食品。
餐后30-60分钟进行有氧运动如快走、游泳等,持续20-30分钟。运动可提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用。每周保持150分钟中等强度运动,避免空腹或剧烈运动导致低血糖。若存在糖尿病并发症,需在医生指导下选择适宜运动方式。
建立血糖监测记录,涵盖空腹、三餐前后及睡前共7个时间点。通过动态血糖仪或指尖采血监测,发现异常波动及时调整治疗方案。记录饮食、运动与血糖对应关系,帮助识别升糖因素。血糖仪需定期校准,试纸条在有效期内使用。
根据医生建议使用降糖药物如二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等口服药,或胰岛素注射液。不可自行增减药量,注意药物服用时间与餐食配合。若出现心悸、出汗等低血糖症状,立即进食含糖食物并就医调整方案。定期评估肝肾功能及药物疗效。
每3个月检测糖化血红蛋白评估长期控糖效果,每年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。就诊时携带血糖记录供医生参考,及时反馈用药不良反应。根据病情变化调整治疗目标,合并高血压、高血脂需同步管理。
糖尿病患者需长期保持规律作息,戒烟限酒,每日饮水1500-2000毫升。学习糖尿病知识,参加患者教育课程,掌握低血糖自救技能。家属应协助营造低糖饮食环境,共同监督用药与监测。若持续餐后血糖超过11.1毫摩尔每升或出现多饮多尿加重、体重下降等症状,须立即内分泌科就诊评估胰岛功能。