风湿性关节炎会影响心脏吗

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

风湿性关节炎可能会影响心脏,主要可能引发风湿性心脏病。风湿性关节炎是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病,若未及时治疗或反复发作,可能累及心脏瓣膜,导致瓣膜狭窄或关闭不全。

风湿性关节炎患者的心脏受累通常表现为风湿性心脏病,早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现心悸、胸闷、活动后气促等表现。心脏超声检查可发现二尖瓣或主动脉瓣病变,严重时可能导致心力衰竭。风湿性心脏病的发生与链球菌感染后免疫反应相关,炎症因子攻击心脏瓣膜,造成瓣膜增厚、粘连。

部分风湿性关节炎患者可能仅有关节症状而无心脏损害,这与个体免疫反应差异、感染菌株毒力强弱以及治疗是否规范有关。儿童患者更易出现心脏受累,可能与免疫系统发育不完善有关。对于既往有风湿热病史的患者,即使关节症状轻微,仍需警惕心脏并发症。

风湿性关节炎患者应定期进行心脏检查,包括听诊、心电图和心脏超声。日常生活中需注意防寒保暖,避免链球菌感染,急性期需卧床休息。饮食上建议适量补充优质蛋白和维生素C,限制钠盐摄入。出现心慌、呼吸困难等症状时应及时就医,在医生指导下使用青霉素类抗生素控制链球菌感染,必要时需进行瓣膜修复或置换手术。