怀孕期间，阑尾炎复发如何治

怀孕期间阑尾炎复发需根据病情严重程度采取保守治疗或手术治疗，主要处理方式有禁食胃肠减压、抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术。妊娠合并阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，通常表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、禁食胃肠减压

妊娠早期阑尾炎症状较轻时可采用保守治疗。通过禁食减少胃肠蠕动，配合胃肠减压装置引流消化液，降低阑尾腔内压力。同时需静脉补充葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等营养液，维持孕妇及胎儿能量需求。治疗期间需持续监测胎心变化，若出现宫缩频繁需及时干预。

2、抗生素治疗

头孢呋辛酯片、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素适用于细菌感染引起的阑尾炎。头孢类抗生素可穿透胎盘屏障但无明确致畸性，需在医生指导下短期使用。用药期间需监测肝肾功能，避免使用喹诺酮类等可能影响胎儿软骨发育的药物。若用药后72小时腹痛未缓解或白细胞计数持续升高，需考虑手术干预。

3、腹腔镜阑尾切除术

妊娠中晚期阑尾穿孔风险较高时建议手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，手术时机多选择妊娠16-24周较为安全。术中需采用左侧卧位减少子宫压迫，气腹压力控制在10-12mmHg以下。术后需使用硫酸镁注射液抑制宫缩，并监测胎儿状况至少48小时。

4、开腹阑尾切除术

妊娠晚期合并阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎时需开腹手术。切口选择应避开子宫隆起部位，多采用右侧腹直肌旁切口。术中需避免牵拉子宫，若孕周超过34周可考虑同期行剖宫产。术后需加强抗感染治疗，使用头孢曲松钠注射液联合奥硝唑氯化钠注射液控制腹腔感染。

5、术后监护

术后需持续胎心监护24-48小时，静脉滴注盐酸利托君注射液预防早产。饮食应从流质逐渐过渡到普食，避免进食豆类、牛奶等产气食物。每日检查切口愈合情况，妊娠晚期患者需定期进行超声检查评估胎盘功能。若出现阴道流血、规律宫缩等先兆早产症状需立即处理。

妊娠期阑尾炎治疗需兼顾母婴安全，任何治疗方案均应在产科与外科医生共同评估后实施。保守治疗期间应每日复查血常规及C反应蛋白，手术患者术后需卧床休息3-5天。建议选择高蛋白低纤维饮食如鱼肉、蒸蛋等，避免剧烈活动诱发宫缩。出现持续性腹痛或胎动异常时须立即就医，不可自行服用止痛药物掩盖病情。