王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛浑浊发黄可能与结膜色素沉着、黄疸、老年性白内障、翼状胬肉、肝病等因素有关,需结合具体症状及检查判断。眼睛浑浊发黄通常表现为巩膜黄染或晶状体混浊,可通过眼科检查、肝功能检测等方式明确病因。
长期紫外线暴露或慢性炎症可能导致结膜色素沉积,表现为局部发黄浑浊。这种情况通常无须治疗,但需定期复查观察变化。若伴有异物感或充血,可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液缓解症状,避免揉眼刺激。
胆红素代谢异常引发的巩膜黄染,可能与肝胆疾病、溶血性贫血有关,常伴随皮肤发黄、尿液深黄。需检测血清胆红素水平,治疗原发病如肝炎可使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊,溶血性贫血需用泼尼松片控制免疫反应。
晶状体蛋白质变性导致的渐进性混浊,多见于60岁以上人群,表现为视力下降伴瞳孔区灰白或淡黄色改变。早期可用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。
结膜纤维血管组织增生侵入角膜,常见于户外工作者,鼻侧睑裂区出现三角形黄色膜状物。小胬肉可使用双氯芬酸钠滴眼液消炎,较大胬肉需手术切除联合自体结膜移植。
肝硬化等肝病导致胆红素代谢障碍时,除巩膜黄染外还可出现眼干、眼疲劳。需治疗原发病如口服恩替卡韦分散片抗病毒,配合人工泪液缓解眼部不适,限制高脂饮食减轻肝脏负担。
日常需避免强光刺激并佩戴防紫外线眼镜,控制用眼时间每40分钟休息5分钟。饮食增加深色蔬菜如胡萝卜、菠菜补充维生素A,肝功能异常者需限制动物内脏摄入。若黄染持续加重或伴随腹痛、发热,应立即就医排查肝胆疾病。定期眼科检查有助于早期发现晶状体或结膜病变。